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程曼詩:“後抗生素時代”我們怎麽辦?
核心提示:最近,全國(guó)多家醫院都出現了一(yī)款名為(wèi)“長(cháng)效青黴素”的(de)藥物缺貨的(de)現象。“長(cháng)效青黴素”注射液是種非常常用、便宜,而且臨床上不可(kě)缺少的(de)長(cháng)效藥。目前全國(guó)隻有四家具有生産資質,而其中兩家已停産。
中國(guó)水産門戶網報道(dào)

 

  最近,全國(guó)多家醫院都出現了一(yī)款名為(wèi)“長(cháng)效青黴素”的(de)藥物缺貨的(de)現象。(1月6日央廣網)

 

  “長(cháng)效青黴素”注射液是種非常常用、便宜,而且臨床上不可(kě)缺少的(de)長(cháng)效藥。目前全國(guó)隻有四家具有生産資質,而其中兩家已停産。有的(de)是因為(wèi)生産證件過期暫停生産,有的(de)是因為(wèi)“限抗令”等文件實施以來,生産的(de)壓力較大,利潤較少,很多小企業不願虧本生産低(dī)效藥,大企業又不願意頂壓力擴大規模。

 

  青黴素是一(yī)種抗菌藥物,也叫抗生素。去(qù)年(nián)8月,國(guó)家衛計委印發了《抗菌藥物臨床應用指導原則(2015年(nián)版)》,提出了抗菌藥物在臨床應用中的(de)基本原則及管理(lǐ)措施,并分類闡述了抗菌藥物的(de)适應症和(hé)使用時的(de)注意事項,明确了各類細菌性感染的(de)經驗性抗菌治療原則,這就是所謂的(de)“史上最嚴限抗令”。一(yī)般熟悉的(de)抗生素主要是殺菌消炎的(de)西藥,比如(rú):阿莫西林、紅(hóng)黴素、頭孢、諾氟沙星等。

 

  前不久李冰冰在澳大利亞高(gāo)燒16天,人已經虛脫到無法行走,無法說話進食,當地(dì)醫生攤手表示無法确診。于是她隻好九死一(yī)生趕回國(guó),住院輸液大量抗生素加退燒藥,才慢慢好轉。在她點贊國(guó)內(nèi)醫術高(gāo)明的(de)同時,這件事卻引發了中國(guó)與外國(guó)臨床使用抗生素的(de)比較。

 

  抗生素最初是用來抑制細菌生殖并殺滅細菌,可(kě)随着臨床的(de)大量使用甚至是濫用,使得現在的(de)細菌進化速度越來越快,耐藥性越來越強。 2013年(nián),世衛組織和(hé)美國(guó)疾控中心官員無可(kě)奈何地(dì)宣布抗生素時代終結,因為(wèi)在過去(qù)30多年(nián)裏,人們再也沒有發現過任何一(yī)種新類型抗生素。同時,細菌會相互感染,一(yī)旦細菌病變成超級細菌,在人群中傳播,一(yī)傳十十傳百。可(kě)想而知,在下一(yī)個抗生素研制出來之前,會有多少人葬送生命。

 

  不僅是人,在很多畜牧業、漁業等産業也存在濫用抗生素的(de)現象。比如(rú)羅非魚産業,當池塘水溫達到28度以上,容易暴發鏈球菌病,很多養殖戶就會選擇超量使用獸藥甚至是人藥來抵禦。然而過幾天藥性就失效了,隻能轉用其他藥物。同時被抗生素感染的(de)水由于沒有合格淨化直接排放,導緻江水、湖水也被大量污染。

 

  數據顯示,已有約68種抗生素在中國(guó)的(de)地(dì)表水環境中被檢出,而且被檢出的(de)總體濃度水平與檢出頻率均較高(gāo),其中一(yī)些抗生素在珠江、黃浦江等地(dì)的(de)檢出頻率高(gāo)達100%,有些抗生素檢出的(de)濃度高(gāo)達每升幾百納克,而工業發達的(de)國(guó)家則小于20納克。看到這些冰冷的(de)超标數據,一(yī)般人怎能不心寒?

 

  要想取代抗生素或者全面替代抗生素,還真沒想得那麽簡單。目前對于我們來說,平時感冒等常見病能不使用抗生素就不使用,迫不得已也得要找專業醫生來開處方藥,而不是家裏常備着抗生素當“救命丸”。

 

  近幾年(nián)用藥前十位的(de)一(yī)般是抗生素,其中還有一(yī)個重要原因是醫院急功近利,一(yī)點小病小痛也開抗生素。因此在“後抗生素時代”,政府要加大監督力度,對醫院、藥店甚至畜牧業都要強力監管。一(yī)方面要提高(gāo)醫院醫德水平,遏制藥品回扣;另一(yī)方面要規範畜牧業和(hé)漁業等行業對于抗生素的(de)濫用。其次呼籲相關單位進行抗生素合理(lǐ)應用的(de)培訓,加大宣傳從而提高(gāo)廣大公衆對抗生素的(de)相關知識和(hé)應用常識。很多畜牧業為(wèi)了牟利,大量使用甚至是過期的(de)抗生素,因此養殖場還需要提升養殖環境,改變生産模式,精選優質品種。

 

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